Kokius sveikatos draudimo variantus galima pasirinkti?

Įmonėms iki 4 darbuotojų yra siūlomi keturi standartiniai paketai, kuriuos gali įsigyti ir privatūs klientai. Juos rasite sveikatos draudimo privatiems klientams skaičiuoklėje. 

Jei esate įmonė nuo 5 darbuotojų, palikite mums užklausą, o mes susisieksime su Jumis ir aptarsime turimus lūkesčius bei sveikatos draudimo galimybes.

Bendrai visi sveikatos draudimo paketai susideda iš pagrindinio ambulatorinės pagalbos ir nuotolinių šeimos gydytojo konsultacijų limito bei, pagal poreikį ir lūkesčius, kitų papildomai pasirenkamų limitų. Jų aprašymus pateikiame žemiau:

AMBULATORINĖ PAGALBA

Licencijuotojoje gydymo įstaigose (tiek valstybinėse, tiek privačiose) esant sveikatos sutrikimams atliekamos gydytojų ir kitų specialistų konsultacijos. Laboratoriniai, diagnostiniai tyrimai ir procedūros turint siuntimą (pavyzdžiui, paskirti kraujo, rentgenologiniai tyrimai).

NUOTOLINĖS ŠEIMOS GYDYTOJO KONSULTACIJOS (TELESANTE)

Tai galimybė gauti greitą ir profesionalią medicininę pagalbą neišeinant iš namų turint sveikatos nusiskundimų ar sunegalavus iš bet kurios pasaulio vietos. Konsultacijos teikiamos 7 dienas per savaitę nuo 8:00 iki 20:00 penkiomis kalbomis Jums patogiu formatu: telefonu ar internetu. Esant poreikiui, gydytojas ne tik konsultuoja, bet gali išrašyti ar pratęsti e.receptą, siųsti atlikti tyrimus ar pas kitą gydytoją specialistą. Ši paslauga užtikrina profesionalų rūpestį Jūsų sveikata

STACIONARINIS GYDYMAS

Stacionarinis gydymas - tai privačioje ir (arba) valstybinėje ligoninėje teikiamos stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos: gydytojų ir slaugytojų paslaugos, diagnostiniai tyrimai, vaistiniai preparatai. Populiariausios stacionarinio gydymo paslaugos - dienos stacionaras, ambulatorinė ir dienos chirurgija. Pagal kliento poreikį stacionarinis gydymas taip pat gali apimti: nechirurginį gydymą stacionare; chirurginį stacionarinį gydymą; vienvietę arba dvivietę palatą; gydymo įstaigos teikiamą maistą.

DANTŲ GYDYMAS

Dantų gydymas ir burnos higiena, dantų protezavimas, ortodontinis gydymas (pavyzdžiui, dantų panoraminė nuotrauka, ištraukus dantį dedamas danties implantas, dėl neteisingo sąkandžio dedami breketai ir kt.).

REABILITACIJOS PASLAUGOS

Dėl nustatytos ligos (turint gydytojo siuntimą) būtinos gydomosios ir atstatomosios fizioterapijos, ergoterapijos procedūros, kineziterapija, gydomosios mankštos, druskų kambariai, reabilitacijos įrangos nuoma (pavyzdžiui, ramentų nuoma lūžus kojai).

VAISTAI IR MEDICINOS PRIEMONĖS

Vaistinėse įsigyti kompensuojamieji ir nekompensuojamieji receptiniai vaistai bei gydytojo paskirtos medicinos pagalbos priemonės (pavyzdžiui, vaistai kraujospūdžiui mažinti, pooperacinis pleistras, tvarsčiai, po ligos susilpnėjusiam imunitetui stiprinti skirti vaistai).

PROFILAKTINĖ SVEIKATOS PATIKRA

Kompensuojamos darbuotojų profilaktinės sveikatos patikros, profilaktinės gydytojų konsultacijos, profilaktiniai kraujo ar diagnostiniai tyrimai, kraujo ištyrimo programos.

OPTIKOS PRIEMONĖS IR PASLAUGOS

Korekcinių akinių ir kontaktinių lęšių parinkimas, įsigijimas, gamyba, akinių taisymas (pavyzdžiui, sulūžus korekciniams akiniams būtų apmokamos taisymo išlaidos), regos korekcijos procedūros.

SVEIKATINIMO PASLAUGOS

Sveikatinimo paslaugos, tai sveikatos priežiūros įstaigose be gydytojo paskyrimo suteikti: gydomieji masažai, žolelių vonios, druskų kambariai, gydomosios mankštos, kineziterapeuto konsultacijos ir kineziterapijos užsiėmimai.

NĖŠTUMO PRIEŽIŪROS PASLAUGOS

Nėščiųjų apžiūra ir gydytojų konsultacijos, nėštumo stebėsenos tyrimai, nėščiųjų mankšta ir vandens aerobika, nėštumo komplikacijų diagnostika ir gydymas, gimdymo priežiūra, vienvietė arba dvivietė palata.

PAPILDOMOS MEDICINOS PASLAUGOS

Papildomos medicinos paslaugos apima atskiras paslaugų grupes, kurias galima pasirinkti atskirai arba visas kartu. Kurios paslaugų grupės įtrauktos, galite pasitikrinti savo sveikatos draudimo sutartyje. Paslaugų aprašymus pateikiame žemiau:

a) sveikatos priežiūros paslaugos, kurios buvo atliktos be gydytojo siuntimo, pvz. profilaktiniai tyrimai, gydytojo konsultacijos, kai nėra sveikatos sutrikimų ar gydytojo siuntimo tokioms paslaugoms atlikti;

c) bendru limitu pasirinktos B–E, G–J paslaugos, jei atskirų paslaugų limitai nenurodyti, ir (arba)

viršijus pasirinktų paslaugų limitus, kai jie nurodyti. Apmokama už visas paslaugas, kurios yra įtrauktos po kitomis sveikatos draudimo taisyklėse išvardintomis ir polise pažymėtomis draudimo grupėmis;

e) vaistinėse įsigyti vaistai, vitaminai, maisto papildai, medicinos pagalbos priemonės;

f) vakcinos (skiepai) – vakcinavimo (skiepijimo) paslaugos atliktos gydymo įstaigose;

g) slaugos paslaugos ne gydymo ar reabilitacijos įstaigose susirgus, kai yra paskirtas gydytojo

režimas (vaistų nupirkimas, vaistų suleidimas, procedūros).

Kokios paslaugos ir prekės yra kompensuojamos, jei sutartyje yra įtraukta Bendru limitu pasirinktos B–E, G–J paslaugos?

Apmokama už visas paslaugas, kurios yra įtrauktos po kitomis sveikatos draudimo taisyklėse išvardintomis ir polise pažymėtomis draudimo grupėmis. Iš Bendru limitu pasirinktų B–E, G–J paslaugų taip pat apmokamos išlaidos už šias prekes, paslaugas ir ligas: kontraceptines priemones, potenciją skatinančių vaistų išlaidas, balinimo, miorelaksacines, sportines, bruksizmui gydyti skirtas dantų kapas. Išlaidos už vaistinėje įsigytus termometrus, kraujo spaudimo matavimo aparatus, pulsoksimetrus, hialurono, PRP, botulino injekcijas, nėštumo priežiūrą, gimdymą, priežiūrą pagimdžius bei sveikatos sutrikimus, kurie atsirado ar pasunkėjo dėl nėštumo, gimdymo ar maitinimo krūtimi sveikatos priežiūros paslaugas. Išlaidas už konsultacijas šeimos planavimo, kontracepcijos, kontracepcijos priemonių klausimais, nevaisingumo (įskaitant negalėjimą pastoti, išnešioti, pasikartojančius persileidimus) konsultacijas bei tyrimus; terapinio ir chirurginio nutukimo, antsvorio gydymą, maisto netoleravimo tyrimus, endoprotezavimo operacijas, endoprotezų įsigijimą. Taip pat yra apmokamos išlaidos už nepiktybinių navikų, karpų, papilomų ir kitų odos gerybinių darinių gydymo, diagnostiką ir šalinimą, kapiliarų ligų ir kojų venų varikozės chirurginio gydymo (operacijų, skleroterapijos, radiodažnuminio gydymo), nagų grybelio gydymą lazeriu.

KITOS PASLAUGOS

Tai nuotolinės šeimos gydytojų konsultacijos. Daugiau apie šias paslaugas rasite čia.

Taip pat galima individualiai pasirinkti Kritinių ligų gydymo paslaugas: kritinių ligų sąraše nurodytos ligos, kurios diagnozė pirmą kartą patvirtinta sveikatos draudimo sutarties galiojimo metu ambulatorinis ir stacionarinis gydymas, medicininė reabilitacija, vaistai ir medicinos pagalbos priemonės.