Skundų forma

Jei norite pateikti skundą, prašome užpildyti šią formą, pridedant susijusius dokumentus. Skundą išnagrinėsime ir atsakymą pateiksime ne vėliau nei per 10 darbo dienų.

Vardas, pavardė / Juridinio asmens pavadinimas *

Kontaktinis adresas *

Kontaktinio telefono numeris *

Kontaktinis el. pašto adresas *

Draudimo sutarties (liudijimo) numeris arba žalos numeris

Nurodykite nusiskundimo priežastis ir lūkestį *

Prisegami dokumentai (nuotraukos, pažymos, kvitai ir pan.)

Failas turi būtu mažesnis nei 10 MB.
Leidžiami failų tipai: gif jpg jpeg png bmp eps tif pict psd txt rtf html pdf doc docx ppt pptx xls xlsx xml avi mov mp3 ogg wav bz2 dmg gz jar rar sit tar zip.