Skundų forma

Jei norite pateikti skundą, prašome užpildyti šią formą, pridedant susijusius dokumentus. Skundą išnagrinėsime ir atsakymą pateiksime ne vėliau nei per 10 darbo dienų.

Vardas, pavardė / Juridinio asmens pavadinimas

Skundą teikia:

Fizinis asmuo

Juridinis asmuo

Kontaktinis adresas

Kontaktinio telefono numeris

Kontaktinis el. pašto adresas

Draudimo sutarties (liudijimo) numeris arba žalos numeris

Skundo tema (sritis)

Ar klientas sudarė sutartį per brokerį/tarpininką/partnerį?

Taip

Įrašykite brokerio/tarpininko/partnerio pavadinimą

Kuo nepatenkitas klientas?

Skundo / klientų atsiliepimo trumpas aprašas (skundo antraštė)

Nurodykite nusiskundimo priežastis ir lūkestį

Prisegami dokumentai (nuotraukos, pažymos, kvitai ir pan.)

Failą(us) galite tempti čia

Įkeliami failai turi atitikti šiuos reikalavimus:

Maksimalus failų kiekis: neribotas