Žala turtui (tik verslo klientams)

Įmonės kodas

Įvykio data

Draudimo sutarties tipas

Pasirinkite kas nukentėjo

Transporto priemonė

Turtas

Asmuo (asmenys)

Kita...

Aprašykite kas nukentėjo ir kokie nuostoliai padaryti. Jei žinote, nurodykite savininką ir jo kontaktus.

Kur įvyko žala?

Plovykloje

Kitoje vietoje

Ar apie įvykį pranešta kompetentingai institucijai?

Taip

Kokiai institucijai pranešta?

Transporto rūšis

Nurodykite TP markę, modelį, valst. Nr. ir apgadinimus. Jei žinote, nurodykite savininką ir jo kontaktus.

Aprašykite apgadintą turtą, jo tipą, kiek ir apgadinimus. Jei žinote, nurodykite savininką ir jo kontaktus.

Nurodykite nukentėjusių asmenų vardą, pavardę, kodą ir kontaktus (tel. Nr., email).

Krovinio aprašymas

Draudimo sutartis (TIA numeris)

Sugadinto turto savininkas

Turto savininko vardas, pavardė

Įmonės pavadinimas

Apytikslė nuostolio suma jūsų vertinimu (Eur)

Įvykio šalis

Įvykio regionas

Įvykio vieta

Miestas, gatvės/kelio pavadinimas

Įvykio aprašymas

Aprašykite įvykį įvardindami jo dalyvius ir nurodydami aplinkybes - kas buvo sugadinta / sužalota per įvykį ir pan.

Pridėti dokumentą (sugadinto turto nuotraukas, įsigijimo dokumentus, gautas pretenzijas)

Failą(us) galite tempti čia

Įkeliami failai turi atitikti šiuos reikalavimus:

Maksimalus failų kiekis: neribotas

Kontaktinio asmens vardas, pavardė

Kontaktinio asmens statusas

Draudėjas

Nukentėjusysis

Draudėjo / nukentėjusiojo atstovas

Telefono numeris

El. pašto adresas

Esu įgaliotas veikti draudėjo (nukentėjusiojo) vardu, teikti ir gauti iš draudiko informaciją ir asmens duomenis, susijusius su žalos administravimu. Turiu tai patvirtinantį įgaliojimą, kurį prisegu.

Pridėti įgaliojimą

Failą(us) galite tempti čia

Įkeliami failai turi atitikti šiuos reikalavimus:

Maksimalus failų kiekis: 1